坐骨神經痛
最近多了老年患者因痛證到診所求診。碰到最多的是坐骨神經痛。 坐骨神經是由第四至第五節腰椎神經組合及第一至第三節骶骨神經組合而成的神經束，而因這部份的脊椎關節功能失調而引起神經束及血管受壓的痛楚，麻痺及肌肉痿縮都稱為坐骨神經痛。 病徵：坐骨神經痛大多數患者在腰椎部旁有明顯的壓痛、鈍痛、灼痛、鑽痛、抽痛。通常始於臀部，再沿小腿後外側而放射至腳背和下肢麻木。受壓嚴重患者常有患側下肢麻木，亦可有局部皮膚感覺過敏、感覺遲鈍或感覺消失等。感覺異常區域與神經分佈區域一致，多限於小腿後外側和足部。有時咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加重。以及出現小腿外側感覺漸弱，跟腱反射消失和臀肌長力降低等。 若長久坐骨神經痛病情者，巨大突出物向後方壓迫馬尾神經時，可出現雙側重度坐骨神經痛、會陰部麻木與排便排尿無力。晚期還可出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失；排便功能障礙，加劇時可出現大小便失禁。 中醫對於痛證治療，除了內服中藥，更多的是行針灸治療。針刺比服藥的療效更直接和快捷，可以用立竿見影來形容，深受大眾接受。若長久坐骨神經痛病情者，巨大突出物向後方壓迫馬尾神經時，可出現雙側重度坐骨神經痛、會陰部麻木與排便排尿無力。晚期還可出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失；排便功能障礙，加劇時可出現大小便失禁。 中醫對於痛證治療，除了內服中藥，更多的是行針灸治療。針刺比服藥的療效更直接和快捷，可以用立竿見影來形容，深受大眾接受。 unsplash-logoEmre Gencer
胃病知多點
最近有沒有吃太多粽子而令胃部不適呢?接下來我會分享一下有關胃病的小知識! 胃痛，中醫又稱胃脘痛，是以上腹部近心窩處疼痛為主要症狀的病證。胃痛有脹痛、刺痛、隱隱作痛、劇痛等不同性質，同時亦會伴隨不同程度的惡心、嘔吐、泛酸嘈雜、噯氣、呃逆、反胃等上消化道症狀。 香港人生活節奏緊張，常飲食不節，除了食無定時外，不吃早餐、有宵夜習慣、經常自助餐/放題，飲食多生冷、肥膩，工作壓力大，過度操勞等等都是自找的元凶! 這些都是習慣的問題，因不良的習慣而形成胃病，要根治胃病不只是靠吃胃藥，更重要是從習慣入手! 中醫認為胃痛的發生，主要有以下幾方面病因，導致胃氣鬱滯不通而痛。 1. 外邪犯胃 (包括寒邪、熱邪、濕邪)、 2. 飲食傷胃 3. 情志不暢 (憂思、憤怒) 4. 脾胃素虛 ***1-3點多發生在早期，多為實證，處理不當，日久則致脾胃虛弱。 那如何簡單分辨自己的胃痛是屬寒、熱、虛、實呢? 胃寒: 胃遇寒則痛，得溫則減 胃熱: 胃脘灼痛，遇熱則甚 實證者多痛拒按，虛證者痛緩喜按。 胃病知多點(二) 有些胃不舒服的病人會說: “ 醫師，我胃不痛，總是脹!” 這就是我們中醫所說的「痞滿」 或稱「胃痞」。自覺心下、胸膈滿、悶、脹、塞感，無痛為主要症狀。其病因病機跟胃痛相若。多見於一些慢性胃炎、消化不良、胃下垂等疾病。 病例一 最近有兩姊弟找我看病，先是弟弟來，男，40歲 患胃脘嘈雜一年, 進食後出現胃脘重墜感, 餐後頻噯氣, 自覺無胃酸, 只脹不痛, 口干咽燥, 有偏頭痛2年, 納佳, 寐多夢, 二便調。
肥胖
人減我又減 時下社會 “減肥”成風，標榜 “瘦”就是美，究竟什麼標準才稱得上 “肥胖”? 體重質量指數BMI = 體重 (kg) / 身高(m2) à BMI > 24為肥胖 肥胖有分單純性(體質性)肥胖和繼發性肥胖兩種。 肥胖的病因(以MIND MAP圖表示, 圖文並貌) 年齡(中年/老年) 攝食過量(暴飲暴食、過食肥膩煎炸) 缺乏運動先天/家族遺傳內分泌失調(丘腦垂體、甲狀腺、胰臟功能異常)藥物副作用 肥胖對人體健康危害極大，會導致下列慢性疾患:心血管疾病(動脈粥樣硬化、高血壓、中風等)、癌症(腸癌、乳癌等)、胰島素依賴型糖尿病等代謝障礙、心,理問題 積極主動、持之以恆、堅持治療(飲食+運動+中藥+針灸) unsplash-logoBill Oxford
失眠
首先講講失眠的定義是什麼? 通常指患者對睡眠時間或質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗。 中醫稱作: “不寐”、”不得眠”、”不得卧”、”目不瞑”，我們經常會問患者是睡眠時間不足? 睡眠不深易醒? 入睡困難? 多夢? 再講失眠的分類: 按病程分: ~短暫性失眠: 少於一星期 ~短期性失眠: 一星期與一個月之間 ~長期性失眠: 一個月以上 按嚴重程度分: ~輕度: 偶發，對生活質量影響少 ~中度: 每晚發生，中度影響生活質量，伴(易怒、焦慮、疲乏等)症狀 ~重度: 每晚發生，嚴重影響生活質量，臨床症狀表現突出 按病因分: ~原發性睡眠障礙: 長期夜間睡眠障礙，無可解釋失眠的神經病學症狀、抑鬱或其他精神障礙和驅體疾病。部分患者可為終身性，與夜間睡眠僅需3~4小時即可滿足的正常人群不同，該類患者常出現部分睡眠版剝奪的症狀，並且不怕採取向種藥物或措施以保證睡眠時間。 ~繼發性睡眠障礙: 又稱環境性失眠。常繼發於疼痛或其他驅體疾病，或繼發於藥物濫用、抑鬱。持續時間較短暫。 ~假性失眠: 患者有足夠的睡眠時間，但常主訴睡眠不足。 unsplash-logoMegan te Boekhorst
中風
中風， 又稱腦血管意外 (Stroke、 Cerebralvascular Accident 簡稱 CVA) ， 是現時穩守全球致命疾病排行榜頭3名的疾病。 其發病機理是由於腦部供血受阻或不足， 引致腦細胞缺氧壞死， 繼而迅速發展成的腦功能損失的一種疾病。 中風可分為兩種類型： 是由於腦血管破裂而引致出血所造成， 稱為出血性腦卒中 (俗稱爆血管);是由於血栓或栓塞而導致腦部缺乏血液供應，稱為缺血性腦卒中。 而其他有可能引致中風的原因有 : 頸椎動脈受創、 突發性心臟病、 身體大量出血等均有機會攘成腦部供血不足而導致中風的發生。 中風屬於急症， 可造成永久性神經損害， 如果不及時診斷和治療可造成併發症
蕁麻疹
蕁麻疹，又稱 “風疹塊”，是一種臨床較常見的皮膚黏膜過敏性疾病，是由各種因素致皮膚黏膜血管發生暫時性炎性充血與大量體液滲出而造成的皮膚局限性水腫性損傷。 即是有什麼表現? 在皮膚上突然出現風團，數小時即可消退，一般不超過24小時，成批發生，有時一天反覆發生多數，呈鮮紅色和黃白色兩種，風疹大小不等，大者可達10CM直徑。有時在風疹表面可出現水疱，疏散排列，能相互融合，形成環形、地圖形等不規則圖形，可泛發全身，消退後不留痕跡，有劇癢、燒灼或刺痛感。 嚴重者如消化道受累時可可有惡心、嘔吐、腹痛腹瀉; 喉頭和支氣管受累可導致喉頭水腫，氣促、胸悶、呼吸困難等。 根據病程的不同，可分為急性和慢性兩種， 急性者起病急，病程在3個月內; 慢性者反覆發作超過3個月，時輕時重，經年不斷。 在中醫的角度認為蕁麻疹的病因總由禀性不耐(先天體質)，人體對某些物質過敏所致。可因食物、藥物、病灶感染、腸寄生蟲病而發; 或因情志不暢、外感寒熱風邪等因素而發。 臨床常見因食物而導致過敏的，多是蛋白質類如: 魚、蝦、蟹、牛奶、蘑菇; 或者一些加工食物如罐頭類、醃製類食物。 第二常見是因物理/化學因素，如冷、熱、日光、摩擦及壓力刺激。大部分患者都聲稱天氣轉季、出汗、吹風、穿緊身衣服後發作。 第三常見是精神因素，如情緒波動、精神緊張、抑鬱等可誘發本病。 第四就是吸入花粉、動物皮屑/羽毛、揮發性化學品(如油漆)，或者被昆蟲所咬等。 中醫治療以祛風止癢為主，再根據不同證型配合清熱、散寒、涼血、解毒、利濕、固表等等。 目前急性蕁麻疹單純以西藥或中藥治療效果均理想，而慢性蕁麻疹則是中醫藥治療較有優勢。
痤瘡粉刺
痤瘡是否青春期才會長? 該病在人群中的發病率約為20% – 24%，而發生在青春期人群更高, 約占30% – 50%。 長青春痘是否因為內分泌失調? 這是從西醫理論出發的解釋，因血清或皮膚組織中雄性激素水平過高，皮脂腺功能分泌亢進，過多的皮脂分泌引起毛囊皮脂腺角化增生，皮脂排泄不暢，毛孔阻塞，引起細菌感染，是毛囊炎的一種。 中醫如何治療痤瘡? 中醫認為粉刺主要由於先天素體腎陰不足，陰陽平衡失調，相火亢盛，加上飲食不節，肥甘厚味，胃腸積熱，上蒸於肺，日久形成痰瘀互結之體。治療上要滋陰瀉火、清肺解毒、涼血活血等。對於一些長期反覆的患者，治療期至少3個月或以上。 針對不同患者，本診所提供內服中藥、針灸、外敷藥物(中藥面膜)等綜合治療。 十大禁忌，讓痘痘遠離你: 辛辣食物 2. 蔥蒜 3. 甜點汽水 4. 油炸食物 5. 熬夜 6. 便秘 7. 用手擠 8. 壓力大 9. 洗臉過度 10. 化妝 看到下面這篇報導，感慨自己曾經也是一位嚴重「痘妺」，當年真的為滿臉痘痘而自卑死了😭😩，嘗試過很多方法： 各式各樣的暗瘡膏、去美容院、看西醫皮膚科、看中醫，甚至什麼坊間名醫神醫或者神藥都有；戒口戒到只吃青菜蒸魚，年少無知去買粉底遮暇膏去掩蓋，又忍不住手擠擠擠，到現在臉上不少凹凸洞😭😫也是心酸死了。 作為過來人，真不希望你們學我，用手擠是❌❗️（除非自覺是針清專業高手）更不要亂塗化妝品和試用各樣美容治療（前提要了解清楚治療反應和結果自己能不能承受） 報導中的四類暗瘡膏我以前都試過，當時不懂什麼成份針對什麼狀況如何起效，但主要成分是有印象的，benzoyl peroxide 也是對當時的我最有效的，不過不論塗什麼暗瘡膏暗瘡水都只是開始短時間見效，搽下搽下就又覺得不行了。每款暗瘡膏都會說明只用在暗瘡患處，但對於滿臉密集的痘痘，不自覺地整臉地塗，副作用就更明顯，全臉都會很乾，表面以為痘痘收乾，其實底層炎症被蓋住🤦🏼♀️ 該篇報導最後一句：小編個人意見，僅供參考。 也真的就個人試用的反應作一個列表，並沒有就各種成分的功效分類說明針對什麼類型的暗瘡，如想知道自己是哪類型還是問醫生吧！
濕疹
點解我會有濕疹? 濕疹的發生是多因素的， 往往受遺傳因素、 飲食、 精神刺激、 環境等諸多因素所影響， 故常反覆發作， 纏綿難愈。 臨床表現分急性、 亞急性、 慢性三種。 濕疹可以發生在身體任何部位， 最常見是手足， 還會在耳部、 乳房、 臍窩、 外陰/陰囊等等。 點解塗類固醇有時有效有時無效? 外用藥只能暫時治標，短期療效顯著，但長期使用有機會出現藥物依賴、皮膚變薄、易受感染等副作用。 點解濕疹會反覆不愈? 濕疹是不是不能 “醫斷尾”? 濕疹除了受遺傳因素、 飲食、 精神刺激、 環境等因素影響， 還跟個人體質息息相關。 在中醫角度， 急性者多以濕熱為主; 亞急性多以脾虛濕困為主; 而慢性者則以久病耗血致血虛生風為主。 中醫師會根據個人體質實施適合個人的治療方案， 內服中藥改善體質， 再配合外塗純中藥藥膏(eg.紫雲膏)， 內外兼治， 雙管齊下， 達至痊癒。 治療期一般1-3個月， 頑固性慢性患者需更長治療時間。 濕疹護理小貼士: