坐月7產後抑鬱知多D

產後抑鬱症

任何產後的婦女都有機會患上 “產後抑鬱症” ，根據精神科診斷手冊（DSM-IV）所顯示, 每500 – 1000名產婦當中, 就有一名會出現嚴重的產後抑鬱症狀。  產後抑鬱的病徵一般會在患者生育後四星期內出現, 故屬於中醫學 “產後病” 的範疇, 但若患者未能及時獲得適當的治療, 病情有可能遷延難癒, 演變成真正的 “鬱証”  (即西醫的抑鬱症)。

    導致此病的病因可有以下概括 :

1. 分娩時因產傷或失血過多引致亡血傷津繼而變生產後諸病;

2. 產後百節空虛, 稍有感觸或生活不慎即易誘發產後病;

3. 情志因素如懷疑自己是否勝任母親的角色;

4. 因照顧嬰兒或日常生活的瑣事與家人發生衝突;

5. 缺乏家人和朋友的支持, 繼而洐生孤獨無援感;

6. 多重壓力如產後起居改變、 身心變化、 睡眠不足、 疲倦、 育嬰困難、 以及“坐月子”的規矩等均會給產婦帶來困惑和壓力。

    產後抑鬱症的臨床表現, 如下:

1.  患者容易感到焦慮、 緊張、 急躁及易怒；

2.  長期處於情緒低落的狀態、 時喜悲傷欲哭；

3.  失去自信心、 自責及多疑；

4.  心神恍惚、 精神難以集中；

5.  頭痛、 失眠、 神疲乏力；

6.  飲食習慣改變, 如厭食令體重驟降, 或暴食令體重驟升；

7.  過分憂慮嬰兒的一切, 或相反會忽視嬰兒；

8.  思想負面, 亦會歸咎於生育帶來種種不幸及厭棄嬰兒；

9.  嚴重患者會出現妄想, 甚至萌生殺嬰及自殺的念頭。

可參考:

<愛丁堡產後憂鬱症評估量表>

請您評估過去七天內自己的情況

1. 我能看到事物有趣的一面，並笑得開心

0 同以前一樣 1 沒有以前那麼多 2 肯定比以前少 3 完全不能

2. 我欣然期待未來的一切

0 同以前一樣 1 沒有以前那麼多 2 肯定比以前少 3 完全不能

3. 當事情出錯時，我會不必要地責備自己

3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 沒有這樣

4. 我無緣無故感到焦慮和擔心

0 一點也沒有 1 極少有 2 有時候這樣 3 經常這樣

5. 我無緣無故感到害怕和驚慌

3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有

6. 很多事情衝著我而來，使我透不過氣

3 大多數時候您都不能應付 2 有時候您不能像平時那樣應付得好  1 大部分時候您都能像平時那樣應付得好 0 您一直都能應付得好

7. 我很不開心，以致失眠

3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有

8. 我感到難過和悲傷

3 大部分時候這樣 2 相當時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有

9. 我不開心到哭

3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 只是偶爾這樣 0 沒有這樣

10. 我想過要傷害自己

3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 很少這樣 0 沒有這樣

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***各項目為 0-3分，總分30分。

***總分9分以下，絕大多數為正常。

***總分10-12分，有可能為憂鬱症，需注意及追蹤並近期內再次評估或找專科醫師處理。 ***總分超過13分，代表極可能已受憂鬱症所苦，應找專科醫師處理。

Anh Nguyen