中醫手記

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我的懷孕日記—中醫師未遇過的事

我的懷孕日記—中醫師未遇過的事

大約兩周前,每天早上起床都覺得雙手手腕以下脹痛麻木,屈伸不利,要活動一下才能緩解繼而消失。症狀跟「腕管綜合症」相似。我本認為因懷孕引起的氣血不足及不暢的正常表現,加上經常用手機勞損導致,見活動拉筋後好轉就沒作理會,直到某天產檢,見醫生前,早上起來雙手大拇指根部的地方疼痛得厲害,一不小心痛到眼淚都要掉下來。症狀跟「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」相似,俗稱「媽媽手」。OMG!腳才好一點,手又來了!這次要自己幫自己針灸嗎? 到見醫生時跟醫生提起這個問題,醫生說是懷孕荷爾蒙影響導致的手腫問題,最多是舒緩治療,一切等生完BB會慢慢好,如果你真的很痛, 那我就開支冬青膏俾你啦。 詳細可看下面連結。 懷孕晚期手指關節痛,三步驟解救孕媽咪 說真的,妊娠下肢水腫見得多也處理得多,手水腫,自己倒是第一個。同事也取笑到,我是否都要經歷大多數產婦會有的問題,好讓有實戰經驗體會病人疾苦,哈哈~ 不過真的有此問題的媽媽們,建議不要胡亂塗止痛藥或者針灸,孕婦針灸有不少禁忌,加上我親身經驗,針刺效果也不太理想,因為病因不是勞損而引起的炎症。

我的懷孕日記—-雙重打擊,唔抑鬱都難

我的懷孕日記—-雙重打擊,唔抑鬱都難

話說整親腳,心情唔多唔少都受到影響,只能叫自己小心再小心,放寬心,慢慢會好的。 就在05-04 早上再到門診作傷口處理 一位專業傷口處理護士見我有slough, 用了一款厚身的敷料溶,話需要5天的時間讓敷料發揮作用,囑我5天後回去。 第2天傷口局部開始痕癢,我以為是天氣熱及敷料作用於傷口的正常反應,故盡量忍著。 05-08 好不容易捱到回去門診洗傷口,一打開膠布,見到傷口周圍潮紅起水泡,原來是敷料敏感。 見到傷口的slough是吸收了一點點及軟化了一點點,可周圍都是水泡流滋。姑娘說很少人對這敷料敏感,將原因又歸咎於懷孕。 刻下只能作最基本的處理,任何敷料都不用,消毒蓋紗布,兩天後回來。 因為實在是癢得不行,只得電話預約見醫生,不敢貿然在服用西藥情況下再自行處方中藥,在這傷口處理上全交由西醫處理。 當晚當值的醫生一看傷口就說: 不如我寫信你現在就去急症室啦。 於是乎走出門診,吃個晚飯,就去了急症室。 其實我是有預感急症室醫生不會覺得我嚴重,因為我很肯定我沒有骨折骨裂等問題,最大可能只是開藥給我,心想著要在急症室坐等多久呢?! 結果如我所料,急症室醫生: 你行得好好,骨無事,係傷口發炎,如果你擔心我就開多一個療程抗生素給你,換一隻勁D,敏感沒什麼事。一陣姑娘幫你處理完傷口就走得。 讓我有點無言的是處理傷口的姑娘說她不比門診專做傷口處斑的姑娘專業,不為我多做什麼,只是消毒換了紗布。讓我第2天再返門診繼續跟進。 05-11 好了,當我再到門診時,揭開紗布那刻,我的眼淚差點忍不住了! 我看到姑娘也很差異,叫我拿電話立刻撥打預約看醫生。(對,HA轄下健康院門診,傷口處理不用預約直接WALK IN排隊,每次洗完後最好跟姑娘預約下一次時間。見醫生需要電話預約的,凡3次預約而失約者會暫停你一段時間使用此項服務的權利。) 我的天,怎麼比之前更嚴重了? 這兩大塊午餐肉是怎樣? 傷口不小已經夠我傷心了,現在的範圍是…… (對,見醫生,不是見同一個醫生。公共醫療是這樣的,每次洗傷口的姑娘不一樣,每次見的醫生也不一樣。) 醫生說,現在只能開抗敏藥給你。 為什麼前兩天不開給我呢? 就這樣懷著鬱鬱寡歡的心情回家休息吃藥吧。 誰知吃了藥後,腳腫、痕癢並無絲毫改善且有蔓延的發展,心情又開始有點崩潰了。 05-13 又回去洗傷口,姑娘又再建議我見醫生,其實這兩天我在盤算著去看私家,好吧,又聽聽醫生的意見,問問為什麼吃了抗敏藥,敏感的症狀似有增無減。 這次是女醫生,比較細心,最後也是決定寫信叫我去急症室再轉介入院,不過不能肯定急症室是否收入院。轉介信要出師有名,上次是CELLULITIS蜂窩組織炎,這次是DVTDeep vein thrombosis深靜脈血栓。 聽完建議深呼吸一下,準備下午去見私家醫生,多聽一個意見再決定。就在回家的途中,收到廣華醫院打來的電話,姑娘說我的糖耐量測試不過關,明天返醫院見營養師。我說我可能一會兒要到急症室,有機會入院,姑娘說沒問題,反正入院了就跟姑娘說約了見營養師。(姑娘當我一定係入廣華急症室,哈哈) 是不是低處未算低呢? 我這個中醫師,高齡產婦,什麼妊娠毒血症高風險、妊娠水腫、妊娠糖尿,連腳都可以傷成這樣,又感染又過敏,都經歷了,說不定分娩時食全餐呢~~ 這樣我會不會更有經驗幫一眾孕產婦呢? 到了私家醫生處,他說可以幫我立刻安排門診照超聲波排除DVT,檢查結果沒有DVT的話,就免去入院

我的懷孕日記—-不幸中之大幸

我的懷孕日記—-不幸中之大幸

上篇提到自己孕24周就見水腫,打算多作散步,但受疫情影響,除了上班又不敢多外出,增加受感染的風險。 某天,家人駕車外出吃早餐,吃完家人去取車時,我獨自走出餐廳門口,就在那幾級樓梯,我一不小心踩空了,幸及時抓住扶手,屁股沒有著地,也沒有碰到肚子,可膝蓋及小腿脛骨前擦傷得頗厲害。我倒是不怕,因為我知道自己沒有摔到,沒有扭傷,沒有傷到骨頭,肚子裡的BB沒事,可家人見到我時卻嚇壞了,立刻駕車去附近的急症室。 經過漫長的3小時,做了傷口處理及打了破傷風針。那個擦傷的痛我覺得可忍受,就拒絕了醫生開的止痛藥。因為沒有腹痛,仍感覺到胎動,所以也沒有做超聲波檢查,只聽了BB心跳。 急症室出來我是可自己行走的,心裡只惦記著可能留下大疤痕,將來要怎麼除疤,也一邊安撫著家人說我沒事。     原來事情沒有我想的簡單。當晚我的傷口痛到我根本睡不著,最後要吃PANADOL才能緩解過去。接著到政府門診洗了3次傷口後,腳踝開始出現瘀、腫,還痛,是上面擦傷後引起的瘀腫「走」下去。傷口處戚戚痛,微熱、紅腫。結果,傷口發炎,再見醫生,要服抗生素。 OMG,真的十幾年加起來吃的西藥都沒這個孕期的多,先是阿士匹靈,現在又止痛藥又抗生素。不過,我基本上是同意治療的處理,門診處理傷口的姑娘都很專業,只是擦傷的位置(小腿)血供沒那麼好,還有膝頭經常屈伸,都是需要較長的時間癒合,加上懷孕抵抗力低以致易發炎及癒合慢。 我的懷孕日記—-不幸中之大幸 我的懷孕日記—-不幸中之大幸 我的懷孕日記—-不幸中之大幸 腳受傷自然也影響活動,想說多散步去水腫也受限。 不過與其自怨自艾,倒不如感恩這次是皮外傷,沒有傷及BB,算是不幸中之大幸。

坐月9哺乳重在疏肝補脾胃

坐月9哺乳重在疏肝補脾胃

母乳營養豐富,最適合嬰兒的消化吸收而且含有多種免疫物質,能增強嬰兒的抗病能力,因而母乳是嬰兒最理想的食物。一般哺乳可在產後半小時開始,按照嬰兒的需要喂哺。 剛生產後,媽媽的身體疲倦虛弱, 一時未能分泌足夠的乳汁,但當寶寶埋身多吸吮媽媽的乳房,建立母子間的默契; 加上媽媽有充足的休息睡眠、營養豐富的飲食及輕鬆愉快的心情,這樣要當「全人奶媽」就無難度了。 在中醫角度,乳汁為氣血所化, 而分泌乳汁就跟肝的疏泄功能有關。 如乳汁量少而稀,不足以喂養寶寶,同時乳房柔軟無脹痛者,多為氣血不足之虛證,宜健脾益胃,補氣養血。膳食上可以增加多些有營養且易消代吸收的食物,如魚湯、燉瘦肉汁,酌加健脾益胃,補氣養血的藥材,如陳皮、黨參、杞子、淮山等。 如見乳房脹痛或有硬塊,身有微熱,乳汁不暢質稠,多為肝鬱氣滯之實證,宜疏肝通絡。膳食上可以酌加通乳的藥材,如通草、王不留行、絲瓜絡等。同時,宜在喂哺之前熱敷或按摩乳房。「塞奶」嚴重者,則需要求醫。 unsplash-logoJan Kopřiva

坐月8產後抑鬱不用怕

坐月8產後抑鬱不用怕

產後抑鬱症 如果患上產後抑鬱症,不要放任抑鬱的發展,也不能無視它的存在,要積極面對,爭取早日從抑鬱中走出來! 以下有幾方面供新媽媽參考: 1. 認同母親角色 2. 丈夫要體諒新媽媽 3. 多去戶外走動一下 4. 多與身邊朋友交流傾訴 5. 在娘家坐月子 6. 保證充足睡眠和休息 7. 當自己處理不到自己情緒時及時尋求幫助 對於產後抑鬱症的治療, 中醫師會根據婦女產後多虛多瘀、 亡血傷津、 瘀血內阻等特點, 結合病情進行辨證論治後, 以中藥配合適當輔導進行施治。  中醫認為 “女子以血為主, 以肝為用”, 而 “抑鬱” 正正是肝臟 “肝氣鬱結”的表現, 故中醫師在了解患者病情後大多會採用疏肝解鬱、 養血柔肝或疏肝養肝等治法。 unsplash-logoLouis Hansel @shotsoflouis

坐月7產後抑鬱知多D

坐月7產後抑鬱知多D

產後抑鬱症 任何產後的婦女都有機會患上 “產後抑鬱症” ,根據精神科診斷手冊(DSM-IV)所顯示, 每500 – 1000名產婦當中, 就有一名會出現嚴重的產後抑鬱症狀。  產後抑鬱的病徵一般會在患者生育後四星期內出現, 故屬於中醫學 “產後病” 的範疇, 但若患者未能及時獲得適當的治療, 病情有可能遷延難癒, 演變成真正的 “鬱証”  (即西醫的抑鬱症)。     導致此病的病因可有以下概括 : 1. 分娩時因產傷或失血過多引致亡血傷津繼而變生產後諸病; 2. 產後百節空虛, 稍有感觸或生活不慎即易誘發產後病; 3. 情志因素如懷疑自己是否勝任母親的角色; 4. 因照顧嬰兒或日常生活的瑣事與家人發生衝突; 5. 缺乏家人和朋友的支持, 繼而洐生孤獨無援感; 6. 多重壓力如產後起居改變、 身心變化、 睡眠不足、 疲倦、 育嬰困難、 以及“坐月子”的規矩等均會給產婦帶來困惑和壓力。    

坐月6產後多汗正常嗎?

坐月6產後多汗正常嗎?

分娩後,產婦會比產前汗出多,尤其在飯後、活動後、睡覺時出汗會更多,遇到夏天甚至會大汗淋漓,濕透衣服和被褥。 其實產後汗出較產前多,是正常現象,不必過分擔心。因為女性懷孕後體內血容量增加,這其中大部分都是水分。 分娩以後,身體新陳代謝和內分泌情況降低,體內瀦留的水分必須排出體外才能減輕心臟負擔,以利於產後機體的恢復。身體自行調節排泄水分經兩個途徑: 一是排尿,二是通過皮膚大量出汗。所以體重會在產後一周內迅速下降,如產後水腫超過一周就需咨詢醫生/師進行檢查。 此時如果補充蛋白質夠多,體內的水分代謝快,則水腫、出汗、多尿的情形就很快得到改善,至於產婦可以補充的蛋白質,包括蛋、奶、肉、豆類食物,可以依個人喜好多加攝取。 其次,要保持身體清潔。如果覺得出汗較多,甚至一天可以多洗幾次澡,只要在洗完澡後迅速擦乾身體,穿衣保暖,避免感冒著涼,就可以避免身體黏膩不適的感覺,也可避免尿道發炎。 再者,產婦所處的環境要保持清爽,溫度不宜太高或太低,尤其濕度不要太重。因為陰暗而且密不通風的房間,不但造成孕婦身體不適,且容易滋生細菌,也會讓人的心理狀態較為陰沈,精神不佳也容易造成產後憂鬱症的發生。 unsplash-logoHans Reniers

最佳5種產後進食蔬菜

最佳5種產後進食蔬菜

1. 蓮藕 蓮藕中含有大量澱粉、維生素和礦物質,營養豐富,同時亦有祛瘀生新的功效,能夠健脾益胃、養陰潤燥、行血化瘀、清熱下乳。能及早清除腹內瘀血,增進食欲,幫助消化,促使乳汁分泌。 2. 黃花菜 即金針菜,適合做湯用。其含有豐富蛋白質和礦物質,同時有消腫、利尿、解熱、止痛、補血、健腦的作用。特別適合產後反覆腹痛、小便不暢、睡眠不安的產婦。 3. 海帶 眾所周知海帶含碘和鐵較多,一個是甲狀腺素的來源,一個是造血細胞的原料。產婦多吃既能增加乳汁分泌,也能預防貧血,還有利於BB的生長發育。 4. 黃豆芽 黃豆芽含大量蛋白質、維生素C和纖維素。蛋白質能修復生產時損傷的組織; 維C能增加血管壁彈性和韌性,防止產後出血; 纖維素能潤腸通便,防止便秘。 5. 萵笋 萵笋含鈣、磷、鐵較多,能有效補充生產時流失的血和鈣,同時有清熱、利尿、活血、通乳的作用。 unsplash-logoAlexandr Podvalny

坐月4什麼是生化湯?

坐月4什麼是生化湯?

生化湯可以說是民間產後坐月子的必備方,一般人只知道產後坐月子服用它有好處,但卻不知道為什麼要服用?是不是每個產婦都需要服用?什麼時候服用?該服多少劑? 其實生化湯是有名的產後中藥良方,有祛舊生新的功效,可以幫助惡露排出。但產後是否一定要喝則要先咨詢中醫師並接受診斷,醫師會了解你體質後,作出合理的建議。同時,生化湯飲用要恰當,不能過量,否則有可能增大出血量,不利於子宮修復。 分娩後不宜立刻服用生化湯。一般產自然分娩3天後可服用,連服7-10帖; 剖腹生產則起碼要8天後,連服5-7帖,餐前溫熱服用,不要擅自加量或延長服用時間。 Image from Internet

坐月3坐月一定要食薑醋嗎?

坐月3坐月一定要食薑醋嗎?

產婦一定要食薑醋嗎? 什麼時候吃比較好? 產婦剛生產完是處於「血不足,氣亦虛」的狀態,易感寒受風,薑醋有祛風散寒活血去瘀、幫助子宮收縮的功效,所以是產婦很好的補品。 首先,我們了解一下薑醋的主要成份有什麼,就是薑、醋、豬手及雞蛋。醋能活血去瘀,中醫認為醋酸入肝,肝主筋,藏血,故醋能養血養肝強筋骨,避免產婦出現手部關節伸不直情況,俗稱「雞爪風」;豬手含豐富骨膠原,有滋陰作用;薑能暖胃驅寒;雞蛋則營養豐富,且富含DHA和卵磷脂,對神經系統和身體發育有很大益處,四者結合可避免產婦氣血流失易感風寒的問題,還具補身調養之效。但產後不宜立即進食,自然分娩者宜於十二朝後才食用,剖腹生產者則要待傷口表面康復,約一個月後才進食,以免影響癒合。 女王中醫要溫馨提示一下,薑醋是很好的補品,卻不是人人適合。如體質濕熱、陰虛火旺的人,進食後可能容易流牙血、便秘、生飛滋及暗瘡,那就應停止食用,改以清補及平補。 Image from Internet

坐月2坐月能不能洗頭沖涼?

坐月2坐月能不能洗頭沖涼?

很多孕婦都擔心一個問題,究竟坐月(頭30天)能不能洗頭? 什麼時候可以沖涼呢? 現代人基本每天都會洗澡一次, 而洗髮則因人而異,一天至數天不等洗一次。但有些傳統觀念,稱坐月子其間不能洗澡洗髮,否則日後定會經常全身疼痛、關節疼痛、 “風濕”等等。 現代觀念卻告訴你,產後及時洗澡對產婦健康有益。 女王中醫分析: 傳統觀念認為坐月子期間不能洗澡洗髮,是因為以前生活條件比較差,不能為產婦提供良好浴室及取暖設施,產婦身體虛弱,容易受涼感冒,且不易痊癒。現在生活條件大大改善,產後及時洗頭洗澡可幫助產婦解除分娩疲勞,保持舒暢的心情,還可促進傷口血液循環,加快癒合。使皮膚乾淨也可避免發生感染,改善產婦睡眠、增進食欲、使氣色好轉。另外,產婦分娩後汗腺分泌活躍,大量汗液留在皮膚表面,如果不洗澡洗頭的話不僅影響哺乳的衛生,也影響產婦的情緒,容易出現產後抑鬱。

點解要坐月子?

點解要坐月子?

從中醫學角度論述,無論是自然分娩抑或剖腹生產,產婦經過生產時的用力與出血、體力耗損,虛後處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需要 6至8 周的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態,這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康,如果能抓住生產的機會來調整體質,按照正確的方法坐月子,好好地補充營養,加上充分的休息,不僅能恢復到懷孕前的生理狀態,還可糾正孕前一些舊有的毛病。女人一生人沒有多少次懷孕生產的機會,畢竟面對社會生活多重壓力,除了遲婚問題,就是考慮生多少個。所以,好好坐月子是很重要的。 unsplash-logokevin liang

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