試過病人在看到收據上診斷為墮胎而有點生氣地跟我說: 「醫師，我唔係墮胎喔，係流產!」又試過同一情況下，病人說: 「醫師，我唔係墮胎喔，係小產!」 不論墮胎、流產和小產，意思都是指中止懷孕，胚胎死亡。 人之所以 “避忌” 談「墮胎」，就是認為「墮胎」是人為的，殘酷地結束一個小生命; 而流產則是非人為或者想保也保不住。此觀點基本上正確，但在診斷疾病的定義上，醫者還需跟上指引。 現代醫學定義: 墮胎（abortion），又稱人工流產，或是誘導性流產（Induced abortion），指的是在胚胎或胎兒自己能存活之前，以切除或強制的手段移出子宮的方式，終止懷孕狀態。相對的，自然發生的中止懷孕現象則通常稱為流產（miscarriage）。 大家可以理解為流產有人工流產 (墮胎) 和自然流產兩種，根據孕周期定義的話，12周前稱為早期流產，12周後稱為晚期流產。 可根據中醫教材定義，妊娠12周內胚胎自然殞墮者，稱為墮胎。妊娠12~28周內，胎兒已成形而自然殞墮者，稱為小產，亦稱半產。 如病人是懷孕8周時發現胎兒沒有心跳，然後進行人工流產術或突然腹痛下血塊，根據中醫診斷都是墮胎。 流產對每個孕婦來說無疑都是一個傷痛的經歷，對心理造成的陰影不小，更有可能心理因素加重生理問題，難於成孕。這樣說不是要吓唬大家啦，我個人的習慣，總是叫病人不用擔心，我不吓你，你也不用自己吓自己。   通常流產發生前會有先兆症狀，中醫稱為「胎漏」、「胎動不安」。「胎漏」指妊娠期間陰道出現不規則少量出血，時出時止; 「胎動不安」指妊娠期間除陰道出血外，還有腰酸腹痛、小腹墜脹的症狀。這個時候必需要安胎，首先停止工作進行休息，密切留意身體情況。經檢查如果胚胎正常，適當的中藥安胎治療和充足的休息可足月正常分娩; 如發現胚胎發育不良或胎已殞而未能排出等必宜急下胎來保母。所以安胎也有能安與不能安之分。 如墮胎、小產連續發生3次或以上，稱為滑胎。此病的預防主要是孕前詳細檢查致病的原因。流產後注意調養，必要時可服中藥，為下次受孕打好基礎，一旦受孕，亦宜立即進行保胎治療。 因腎主生殖，腎為沖任之本，腎者系胎。 腎虛可導致胎漏、胎動不安，甚至墮胎、小產、滑胎。每次流產、清宮都會直接損傷沖任，累及到腎，惡性循環，流產次數越多，對腎損傷越大，越易引起流產。 unsplash-logoKarim MANJRA